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主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

執(zhí)業(yè)登記

醫(yī)院院長(zhǎng)（法定代表人）姓名、診療科目、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期、發(fā)證機(jī)關(guān)

在醫(yī)院網(wǎng)站和醫(yī)院的門診大廳或正門入口處等顯著位置以設(shè)置公示欄或醫(yī)院網(wǎng)站等形式公開

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則

醫(yī)院名稱、級(jí)別、等次、聯(lián)系電話、網(wǎng)址

醫(yī)院簡(jiǎn)介、院領(lǐng)導(dǎo)分工

經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)準(zhǔn)予開展的各項(xiàng)診斷技術(shù)及特殊臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的名稱及有效期

以醫(yī)院網(wǎng)站、對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

大型醫(yī)用設(shè)備配置許可

經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用的大型醫(yī)用設(shè)備的名稱及從業(yè)人員的資質(zhì)（大型醫(yī)用設(shè)備配置許可正本（或復(fù)印件）及從業(yè)人員的資質(zhì)證書（或復(fù)印件）

在醫(yī)院網(wǎng)站和大型醫(yī)用設(shè)備所在科室的顯著位置公開

醫(yī)學(xué)裝備科及有關(guān)科室

《大型設(shè)備配置與使用管理辦法》

重點(diǎn)學(xué)科（室）

各重點(diǎn)學(xué)科（室）名稱及學(xué)科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經(jīng)歷

以醫(yī)院網(wǎng)站、對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

教學(xué)任務(wù)

醫(yī)院承擔(dān)各院校醫(yī)學(xué)生（�？粕�、本科生、研究生）見習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)的基本情況，包括學(xué)生數(shù)量和教學(xué)時(shí)間

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)及相關(guān)資質(zhì)信息

以醫(yī)院網(wǎng)站和在醫(yī)院的門診大廳、科室的顯著位置公開

工作人員識(shí)別

醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員：本人姓名、職務(wù)或職稱、執(zhí)業(yè)號(hào)

以上崗佩戴標(biāo)牌的形式公開

行政管理、后勤人員：本人姓名、任職部門、職務(wù)

試用期、見習(xí)、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員：本人姓名、身份

窗口服務(wù)公示牌

醫(yī)院環(huán)境

周邊公共交通線路、�？空久⒃和庵苓呁＼噲�(chǎng)位置

設(shè)置指示標(biāo)牌、路標(biāo)等形式公開

醫(yī)院急診車輛入口與出口指示、院內(nèi)停車場(chǎng)與總車位數(shù)、院內(nèi)行車指引

設(shè)置醫(yī)院布局圖、指示標(biāo)牌、路標(biāo)等形式公開

各科室位置格局、急診“綠色通道”路徑

院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線及應(yīng)急通道指引

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

行風(fēng)建設(shè)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定

以醫(yī)院網(wǎng)站和在門診大廳、候診廳、住院部等醒目位置，對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏、宣傳冊(cè)等形式公開

醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則；文明服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾

病人的權(quán)利和義務(wù)

病人權(quán)利和義務(wù)的主要內(nèi)容

社會(huì)捐贈(zèng)使用

接受捐贈(zèng)資助的情況和受贈(zèng)受助財(cái)產(chǎn)的使用管理情況

財(cái)務(wù)科

醫(yī)療服務(wù)

本院投訴電話和信箱、投訴電子郵箱

醫(yī)療服務(wù)

臨床、醫(yī)技科室設(shè)置（包括服務(wù)內(nèi)容）、崗位職責(zé)等

以醫(yī)院網(wǎng)站、對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

專科、專業(yè)

�？�、專業(yè)門診服務(wù)內(nèi)容、特色；出診專家姓名、專長(zhǎng)及出診時(shí)間

醫(yī)院服務(wù)時(shí)間

門診、急診服務(wù)時(shí)間（含節(jié)假日），辦理入出院時(shí)間，住院查房時(shí)間、探視時(shí)間

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

醫(yī)療服務(wù)

門、急診服務(wù)

門診、急診掛號(hào)，就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)

以醫(yī)院網(wǎng)站、對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

財(cái)務(wù)科

預(yù)約掛號(hào)方式

預(yù)約掛號(hào)的時(shí)間、流程與方法

住院服務(wù)流程

留觀、入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等管理制度和服務(wù)流程

特需服務(wù)項(xiàng)目

各科室實(shí)際開放床位數(shù)和每日空床數(shù)

特需服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容

對(duì)軍人、老人、殘障人員、急危重病人等在內(nèi)的特殊人員服務(wù)優(yōu)先措施

門診咨詢服務(wù)

提供咨詢的場(chǎng)所和方式

以咨詢電話、咨詢服務(wù)臺(tái)、醫(yī)院網(wǎng)站等形式公開

提供常見疾病健康教育、合理用藥咨詢服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)

以醫(yī)院網(wǎng)站、對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

衛(wèi)生公共資源

衛(wèi)生公共資源市場(chǎng)配置情況

基建修繕工程、設(shè)備、藥品、耗材、試劑、辦公用品、工作服、車輛保險(xiǎn)維修、后勤社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目、戶外廣告、公房租賃等衛(wèi)生公共資源公開招標(biāo)、預(yù)決算及審計(jì)情況，包括招標(biāo)要求、投標(biāo)資格、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、定標(biāo)方法、投標(biāo)人、投標(biāo)價(jià)格、中標(biāo)人、中標(biāo)價(jià)格、采購(gòu)數(shù)量、合同條款、審計(jì)、監(jiān)督辦法等。

以醫(yī)院網(wǎng)站、對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

醫(yī)學(xué)裝備科

便民服務(wù)項(xiàng)目、方式

醫(yī)院網(wǎng)站

向患者公開的信息

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

應(yīng)進(jìn)行告知的情況及告知的內(nèi)容告知實(shí)施人

醫(yī)患協(xié)議書、各種知情同意書或醫(yī)生直接與病人或家屬溝通

患者接受重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、人工關(guān)節(jié)置換、高值（千元以上）費(fèi)用項(xiàng)目等特殊診療的服務(wù)流程

以醫(yī)院網(wǎng)站、對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏等形式

主要檢查項(xiàng)目

的預(yù)約與報(bào)告

主要臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的預(yù)約與報(bào)告時(shí)限

以對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏或印刷在檢查單上等形式公開

臨檢、超聲、造影、CT等主要輔助檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程、地點(diǎn)與報(bào)告時(shí)限

輔助檢查前的告知事項(xiàng)

進(jìn)行心電圖、超聲、造影、CT等輔助檢查的檢查須知及注意事項(xiàng)

醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理程序

醫(yī)院處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的程序和相關(guān)職能部門電話

以醫(yī)院網(wǎng)站、對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

病歷復(fù)制服務(wù)

提供病歷復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)的流程和地點(diǎn)

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

服務(wù)價(jià)格及收費(fèi)

收費(fèi)查詢制度

與患者有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的查詢制度、醫(yī)院物價(jià)管理職能科室、費(fèi)用查詢部門及查詢電話

以醫(yī)院網(wǎng)站、對(duì)外院務(wù)公開欄、電子屏等形式公開

財(cái)務(wù)科

醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目?jī)r(jià)格

經(jīng)過批準(zhǔn)的各種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格等

常用藥品通用名、商品名、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價(jià)格

財(cái)務(wù)科

醫(yī)用耗材價(jià)格

主要醫(yī)用耗材及貴重醫(yī)用耗材的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、價(jià)格

財(cái)務(wù)科

醫(yī)學(xué)裝備科

門診費(fèi)用清單，包括藥品和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)和金額等

以提供查詢服務(wù)或提供費(fèi)用清單的形式公開

財(cái)務(wù)科

住院病人每日費(fèi)用及出院時(shí)總費(fèi)用，包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等明細(xì)

財(cái)務(wù)科

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)公開目錄

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

“三重一大”制度落實(shí)

貫徹落實(shí)上級(jí)黨委、政府和衛(wèi)生局重要會(huì)議、重要文件和重大工作部署的意見和措施；醫(yī)院中心工作、中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、總體布局調(diào)整的事項(xiàng)；醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制的改革方案、規(guī)章制度；機(jī)構(gòu)編制（含人員編制、床位編制）與職能調(diào)整的事項(xiàng)；基建修繕項(xiàng)目；重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)帶頭人確定的有關(guān)事項(xiàng)；重大科研課題的立項(xiàng)及經(jīng)費(fèi)使用情況，科研開發(fā)、科研成果的轉(zhuǎn)化及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益等情況；人才引進(jìn)、工作人員招聘及專業(yè)技術(shù)人員聘任的有關(guān)事項(xiàng)；由單位決定或向上級(jí)部門推薦的獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)、評(píng)先事項(xiàng)；推薦或確定出國(guó)考察、進(jìn)修學(xué)習(xí)人選的事項(xiàng)；提交單位職代會(huì)審議和表決的事項(xiàng)。

以單位內(nèi)公開欄、職工代表大會(huì)、黨政工聯(lián)席會(huì)、院周會(huì)、職工座談會(huì)、院發(fā)文件等形式進(jìn)行公開

黃山人民醫(yī)院“三重一大”實(shí)施方案

中層干部和護(hù)士長(zhǎng)的推薦、提名、任免；領(lǐng)導(dǎo)班子后備干部的推薦人選和中層干部后備人選；根據(jù)需要，由單位推薦的各級(jí)人大代表、政協(xié)委員候選人名單。

重大項(xiàng)目

有關(guān)單位職工福利、超勞提成、資金分配的方案；大型儀器采購(gòu)和應(yīng)當(dāng)通過招投標(biāo)、政府采購(gòu)方式進(jìn)行的公共資源市場(chǎng)化配置項(xiàng)目；涉及單位得益的合資、合作和投資項(xiàng)目。

財(cái)務(wù)科

醫(yī)學(xué)裝備部

年度財(cái)務(wù)預(yù)算；大單采購(gòu)和未列入年度財(cái)務(wù)預(yù)算和預(yù)算內(nèi)使用金額較大（資金額度由各單位根據(jù)具體情況提出、報(bào)區(qū)衛(wèi)生局核準(zhǔn)后執(zhí)行）的支出項(xiàng)目；減免醫(yī)藥費(fèi)用或檢驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用、減免金額較大（由各單位根據(jù)具體情況確定）的事項(xiàng)；固定資產(chǎn)處置及債權(quán)債務(wù)的清算；審計(jì)工作事項(xiàng)。

財(cái)務(wù)科

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)主要指標(biāo)，如年住院、門診診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)等，衛(wèi)生單位工作指標(biāo)。

以單位內(nèi)公開欄、職工代表大會(huì)、黨政工聯(lián)席會(huì)、院周會(huì)、職工座談會(huì)等形式進(jìn)行公開。

財(cái)務(wù)科

實(shí)施質(zhì)量管理的制度和具體措施

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、對(duì)內(nèi)公開欄、文件、手冊(cè)、工作指南、院周會(huì)通報(bào)等形式公開

質(zhì)量與安全

醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級(jí)病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率、無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率等；重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果，以及衛(wèi)生單位的質(zhì)量管理各項(xiàng)指標(biāo)。

行政、管理制度、崗位職責(zé)

診療護(hù)理常規(guī)

各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)，衛(wèi)生單位的工作規(guī)范

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

重點(diǎn)部門工作流程，如急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等

以單位內(nèi)公開欄、文件、手冊(cè)、工作指南、院周會(huì)通報(bào)等形式公開

應(yīng)急管理方案《應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案》

醫(yī)學(xué)裝備科

醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定和執(zhí)行情況等；對(duì)違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購(gòu)其藥品情況

藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果

醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警情況、抗菌藥物分級(jí)管理制度檢查情況、醫(yī)生不當(dāng)處方和不當(dāng)檢查院內(nèi)公示點(diǎn)評(píng)及當(dāng)事醫(yī)生說明情況、對(duì)�？朴盟幜壳皫孜坏乃幤泛颓皫酌t(yī)生的處方進(jìn)行分析通報(bào)情況、重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況、主要高值耗材使用情況等

財(cái)務(wù)管理

年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算，財(cái)政撥款、業(yè)務(wù)收支情況、社會(huì)捐贈(zèng)、投資收益、房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入、成本核算、資金分配方案的執(zhí)行情況、接待費(fèi)開支情況、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況、專項(xiàng)資金補(bǔ)助，及醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況

財(cái)務(wù)科

法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件等規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容

財(cái)務(wù)科

主　　要　　內(nèi)　　容

責(zé)任科室

（法規(guī)依據(jù)等）

領(lǐng)導(dǎo)班子成員向職代會(huì)（職工代表）述職述廉并接受評(píng)議的情況、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨內(nèi)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。

以職工代表大會(huì)、對(duì)內(nèi)公開欄、黨政聯(lián)席會(huì)等形式公開

職工關(guān)注事項(xiàng)

職工的工資、福利、勞動(dòng)保護(hù)等涉及職工切身利益等情況；專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；衛(wèi)生技術(shù)人員出國(guó)考察、國(guó)內(nèi)（外）培訓(xùn)、進(jìn)修情況等；對(duì)違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等。

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、對(duì)內(nèi)公開欄、文件、簡(jiǎn)報(bào)、院周會(huì)、科例會(huì)等形式公開

財(cái)務(wù)科

人事管理和改革方案；工作崗位設(shè)備、崗位職責(zé)、崗位條件；新聘用工作人員的計(jì)劃、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況；工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；內(nèi)部績(jī)效工資分配方案；內(nèi)部績(jī)效工資分配方案；職工分配制度改革方案、職位工資和各類補(bǔ)貼的調(diào)整；中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定，任前公示情況。

財(cái)務(wù)科

黨組織年度工作總結(jié)和計(jì)劃；黨組織做出的重要決定和決議；黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況；黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報(bào)；黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)情況；發(fā)展黨員過程的公示；年度黨費(fèi)收繳、開支情況。

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、黨的工作會(huì)議、對(duì)內(nèi)公開欄、簡(jiǎn)報(bào)等形式公開

根據(jù)職工要求公開的事項(xiàng)、建立點(diǎn)題公開制度；在不涉及國(guó)家機(jī)密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的情況下，對(duì)醫(yī)院職工提出的事項(xiàng)、應(yīng)及時(shí)予以公開。

各有關(guān)科室