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簡短戒煙干預(yù)
時間:2021-11-01 作者: 閱讀:8867次
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簡短戒煙干預(yù)是指在日常的診療服務(wù)過程中,尤其是指平常的尋醫(yī)問診中,在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內(nèi),醫(yī)生或護(hù)士等衛(wèi)生專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。
一、干預(yù)的服務(wù)對象
簡短戒煙干預(yù)的服務(wù)對象應(yīng)該是每一個吸煙者,即便是尚未準(zhǔn)備戒煙者,也應(yīng)該接受干預(yù),以幫助他們今后考慮戒煙。
二、干預(yù)服務(wù)提供者
簡短戒煙干預(yù)服務(wù)提供者應(yīng)該是任何在醫(yī)院、診所、初級衛(wèi)生保健機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的醫(yī)生、護(hù)士以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士。
三、干預(yù)的主要內(nèi)容
在每一次干預(yù)實施過程中,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該盡可能為吸煙者提供明確的、有針對性的戒煙建議,評估他們的戒煙意愿,為他們提供行為支持;并根據(jù)需要將他們轉(zhuǎn)診至戒煙門診進(jìn)行強化干預(yù)。
步驟一
詢問:
在每次見面時都詢問吸煙者的煙草使用情況。
簡短戒煙干預(yù)詢問的主要目的是了解吸煙者的吸煙年限、煙草使用量、是否嘗試過戒煙(至少維持一天,一支煙不抽)、嘗試戒煙的次數(shù)、最長戒煙維持時間,曾經(jīng)采用的戒煙方法,以及復(fù)吸的原因等等。不管吸煙者以往采取過何種戒煙嘗試,都應(yīng)該對他們所作出的嘗試給予鼓勵。
步驟二
建議:
以清晰、強烈且個性化的方式建議吸煙者戒煙。
簡短戒煙干預(yù)的建議應(yīng)該從吸煙者的身體健康狀況等實際情況出發(fā),并根據(jù)吸煙者的戒煙意愿的不同給予清晰、強烈且有針對性的戒煙建議,根據(jù)需要進(jìn)行簡短的動機干預(yù)。
針對尚未準(zhǔn)備戒煙者,實用有效的戒煙建議應(yīng)該向吸煙者強調(diào)吸煙與其健康的相關(guān)性,同時醫(yī)生應(yīng)該告知吸煙的危害和戒煙的好處,告知戒煙過程可能遇到的困難和障礙,并在每次與吸煙患者接觸過程中反復(fù)重申戒煙建議(采用5R模型提供建議)。最終吸煙者能夠根據(jù)醫(yī)生提供的這些建議,在權(quán)衡利弊之后,做出正確的選擇。
步驟三
評估:
評估吸煙者的戒煙意愿和煙草依賴程度。
簡短戒煙干預(yù)評估的主要任務(wù)是確定吸煙者的戒煙意愿,并根據(jù)需要來評估吸煙者的尼古丁依賴程度。
步驟四
幫助:
在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和幫助。
1.準(zhǔn)備戒煙者:醫(yī)務(wù)工作者主要幫助他們制定一份簡單的戒煙計劃,并為他們提供一些自助材料;
2.尚未愿意戒煙者:醫(yī)務(wù)工作者需要做的主要是提供自助材料,根據(jù)5R建議模型對吸煙者進(jìn)行簡短的動機干預(yù),并鼓勵吸煙者今后考慮戒煙。
步驟五
隨訪:
在開始戒煙后,根據(jù)可能的時間,安排隨訪
隨訪的主要目的是了解吸煙者在采取戒煙行動后是否仍在堅持戒煙,并對戒煙過程中出現(xiàn)的戒斷癥狀予以指導(dǎo)和幫助,以防復(fù)吸。
1.戒煙維持者:祝賀這些戒煙者,并鼓勵他們繼續(xù)堅持;
2.復(fù)吸者:對他們的戒煙嘗試給予肯定,并鼓勵他們重新開始戒煙。
注:5R戒煙建議模型:
1.與其健康密切相關(guān)(Relevance);
2.告知吸煙的風(fēng)險(Risk);
3.告知戒煙的益處(Rewards);
4.告知可能遇到的困難(Roadblocks);
5.在每次接觸中反復(fù)建議(Repetition)。
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