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支氣管哮喘

時(shí)間：2019-05-07 作者：閱讀：11462次打印本頁(yè)

支氣管哮喘
2019年的世界防治哮喘日（每年5月的第一個(gè)周二）是5月7日，今年哮喘日的主題是“全程管理，控制哮喘�。⊿TOP for   Asthma）”.讓我們大家一起來(lái)學(xué)習(xí)一下哮喘的知識(shí)吧!
什么是哮喘
支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是由多種細(xì)胞，包括炎性細(xì)胞（嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞（氣道平滑肌細(xì)胞和上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個(gè)體氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時(shí)，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
哮喘的癥狀有那些？
具體來(lái)說(shuō)，哮喘的患者，可以出現(xiàn)咳嗽、喘息和胸悶、呼吸困難（多呈呼氣性呼吸困難）氣促等表現(xiàn)，尤其在夜間和清晨癥狀加重，部分患者有季節(jié)性發(fā)作或加重的表現(xiàn)。哮喘發(fā)作的時(shí)候，雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。嚴(yán)重哮喘病人可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，應(yīng)用支氣管舒張藥或自行緩解。
常見(jiàn)引起哮喘發(fā)作的因素
主要有食物過(guò)敏原和吸入過(guò)敏原。食物過(guò)敏原常見(jiàn)牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果類食物等。吸入過(guò)敏原分為室內(nèi)變應(yīng)原（包括室塵螨、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌）；室外變應(yīng)原（如花粉和真菌）；職業(yè)性致敏因素（指接觸動(dòng)物皮屑和尿蛋白、植物蛋白、無(wú)機(jī)和有機(jī)化學(xué)物質(zhì)）。很多因素會(huì)誘發(fā)哮喘，包括過(guò)敏性誘發(fā)因素（塵螨、食物、霉菌、花粉、動(dòng)物毛皮屑等），非過(guò)敏性誘發(fā)因素（運(yùn)動(dòng)、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸“二手”煙、阿司匹林等藥物）。有過(guò)敏性疾病、哮喘家族史、過(guò)敏性鼻炎病史、過(guò)敏性皮膚病史人群，更可能得哮喘。
哮喘的治療原則
堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則。發(fā)作期需要快速緩解癥狀、抗炎、平喘。緩解期需要長(zhǎng)期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我管理。注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合。非藥物治療包括哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患者心理問(wèn)題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面。注重其在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。
哮喘的預(yù)防
1.過(guò)敏因素有30%-40%的支氣管哮喘者可查出過(guò)敏原。塵螨、貓狗等動(dòng)物的皮垢、霉菌。花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過(guò)敏原。
2.非特異性理化因子如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管黏膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢，反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽，在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。
3.微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常見(jiàn)的誘因，冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯。
4.過(guò)度勞累    突擊性強(qiáng)烈的或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)，緊張的經(jīng)濟(jì)性運(yùn)動(dòng)，均可誘發(fā)哮喘。
5.精神因素情緒波動(dòng)可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過(guò)度興奮甚至大笑也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
6.職業(yè)性因素這方面涉及面廣，如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中的工人，對(duì)某些藥物或原料過(guò)敏，醫(yī)護(hù)人員對(duì)某些藥物過(guò)敏等。
7.氣候因素    寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染，或天氣突然變化或氣壓降低，都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。支氣管哮喘的預(yù)防重點(diǎn)在于緩解期的調(diào)攝養(yǎng)護(hù)。
綜上所訴，哮喘病人應(yīng)做一下預(yù)防：①體育鍛煉；②呼吸調(diào)整；③避免誘發(fā)因素；④飲食調(diào)養(yǎng)；⑤食藥預(yù)防。

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